認知治療 (Cognitive Therapy)

我希望建立一個健康家庭，有自己的下一代，為此我必須好好調理一下身體，不能再依賴藥物。回流出生地以後，經過介紹之下，我第一次正式接觸到臨床心理學家 (clinical psychologist)。她提供的心理諮詢與某些電影所描繪的情節並不一樣。病人不會像電影《無間道》裡的梁朝偉一般躺在長椅上，與坐在椅子一旁的心理治療師陳慧琳聊天。諮詢是以每節的單位計算，一節歷時約四十五分鐘。每次見面需時半節至三節，視乎情況而定。根據本人經驗，病人會和治療師一同坐在沙發上，像朋友一樣談天說地，了解一下對方的情況。然後，病人通過一個測驗來評核情緒受困擾的程度，例如是否足以影響日常生活，或者是否擁有某些抑鬱症的病徵等。做完測試以後，病人會和治療師見面，過程中會對病人作出心理評估，從而斷定病人是否需要接受治療。如確認有此需要的話，治療師會決定那種方式較為適合， 例如輔導治療、藥物治療，抑或兩者皆之。當初，我以為我的憂鬱症在藥物控制之下，情況理應得到大大改善，可是心理評估結果顯示我還是需要接受治療。

在三百多天的療程當中，治療師都是以聊天的方式來協助我，這種治療稱之為認知治療。認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱 CBT）是一種心理治療的取向、一種談話治療，以目標導向與系統化的程序，解決喪失功能的情緒、行為與認知問題。不同的治療方式，如行為治療、認知治療，以及其他依照基本的行為和認知研究組合而成的療法，都可以稱為「認知行為治療」。實證研究表明，認知行為治療可以有效治療多種問題，包括情感性疾患、焦慮性疾患、人格疾患、飲食疾患、物質濫用、精神病性疾患。治療方法常常是依照手冊，運用特別的技巧指示、直接處理問題，且針對特定疾患進行有時效性的處遇。(Source: 維基百科 (中文))

一般而言，某些治療師在房內點上香薰，令到病人放鬆，更容易進入狀態。他們利用香味作為一個心錨(anchor)，每當病人再次聞到這種氣味就能迅速調整到治療的狀態。就好像你一聞到麵包店的香味就會很想食東西一樣。

透過認知治療，治療師就我提供的資料，歸納出一套爸爸令我情緒失控的典型模式。之後，她引導我認清過往這套模式的錯誤，並為我建立一套新的行為模式。當採用新的模式和爸爸溝通時，便不會讓他再挑動起我的負面情緒。她使我明白到作為一個人應有的尊嚴和底線，以及表達自己想法的權利。而且，和她言談之間，我推測到家中父母可能是情緒病患者。（由於治療師沒有為我父母作出專業的心理評估，所以只能根據我提供的資料作判斷。）為了減低情緒的起伏和製造一個有助康復的環境，我採納了治療師和朋友們的建議，就是和父母保持適當距離，因此我決定再過宿舍般的生活，一個人搬出來住。（有一點要說明，治療師沒有建議我離家自住，只是我本來就有一個人生活的念頭，她只是支持我的想法。）認知治療讓我明白到雖然生命給了我很多考驗，但有些考驗是因為我一時摒棄尊嚴和底線而自找的。我明白到甚麼是吸引力法則。吸引力法則 (Law of attraction) 是指吸引具有類似思想的人，同時又被對方吸引的過程。這是一個相互吸引的過程，而不僅僅是一個思想對另一個思想的影響。我們也可以這樣理解，兩個具有相似心態的人會彼此吸引。從結果上看，思想對事物有着很大的吸引力，但是我們也可以看做是事物隨着人的變化而變化。就是因為我身上一直散發出無窮無盡的負能量，好事發生在我身上都會變成壞事。認知治療令我身上散發出的負能量開始減少，所以我和我男朋友不再互相吸引了。最後，我離開了他。

我終於完成了認知治療，雖然治療師不建議我自行停藥，可是我還是有此決定。（如要考慮停藥，還是先聽聽醫生意見比較好）我與一些停藥的朋友討論過，之後在網上做了一些有關停藥的副作用的資料收集。停藥會為我帶來一定的風險，所以我特意為自己營造了一個低壓的環境來面對，就是一個盡量不與外界接觸的環境。基本上，整個過程只有我一個人參與，每天過著準時上班下班回家的規律生活，為期大約六個月。開始的時候我把藥的份量局部減低。由於藥已吃了一段時間，多少會有一定的依賴性，所以停藥的首個月出現了一些副作用，如情緒波幅很大、手震、頭暈、頭痛和迷惑，但最終總算熬過來。

一顆Celexa的售價差不多要$1美金。我用停藥後省下來的錢給自己送了一份禮物，就是多一張文憑，因為我相信知識可以改變命運。

The most common symptoms from abrupt SSRI discontinuation are vague and wide-ranging, but can include poor concentration, vertigo, or weakness.

認知治療過程中，治療師為我建立了不同的應對模式，以盡量阻止情緒受到掀動，務求做到日常生活不受影響。治療固然有其成效，但依然無法解開那多年來的疑惑 – 就是我衷心感受到父母是愛我的。每次當我病榻在床上，爸媽都是滿臉擔憂，那副表情絕對不是裝出來的。他們悉心照料，無微不至。但既然如此，爸爸何以有時又要這樣對我? 而媽媽又為何從來沒有挺身而出或是做些甚麼呢？

就在此時，治療師建議我接受一種「快速眼動療法」(英文名為Eye movement desensitization and reprocessing，簡稱EMDR，但兩岸三地亦有多種中文譯法）的治療。她認為 EMDR 可淡化那多年來在我身上久久未散的童年陰影，然而過程中必會喚醒以往所有最痛苦的經歷。至於治療師的角色，籠統地說，則是在旁透過主導眼球移動等方法帶領我走出陰影。然而，當時的我沒有太大勇氣重新經歷痛苦，心裡在想，反正早陣子的認知治療已對我的情緒健康起了不少作用。故此，對她的建議，我還是聽了就算，就此作罷。

世事難料，大概在我完成認知治療後的一千日，因為一個人的出現，憂鬱症的症狀再次浮現。不過這次有所不同，我養成了酗酒的習慣。

 

第一章：童年陰影的安魂曲

第二章：童年陰影的伏線

第三章：問題家庭與學校欺凌

第四章：苦海無涯的序幕

第五章：淚海

第六章：噩耗

第七章：灰姑娘沉淪記

第八章：青紅蘿蔔煲VODKA

第九章：認知治療 (COGNITIVE THERAPY)

第十章：EMDR

第十一章：懸掛在時間線上的最後一塊拼圖

第十二章：SOMEWHERE OVER THE DOUBLE RAINBOW

第十三章：同在